脑出血即自发性脑出血，其属于脑实质内出血，为神经内科中常见的一种急危重症，致残率、病死率均较高，患者在急性期治疗后，常出现肢体偏瘫、失语症等身体与神志异常现象，对患者日常生活能力及质量产生影响[1]。临床常采取甘露醇药物治疗，但其可对患者的肾功能会产生极大地伤害，影响患者的治疗效果[2]。为寻求更佳的治疗方案，本院采取吡拉西坦氯化钠注射液对脑出血患者进行治疗，为明确其治疗效果，随机抽取栖霞市中医院2015年7月-2016年7月收治的98例脑出血患者临床资料，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机抽取栖霞市中医院2015年7月-2016年7月收治的98例脑出血患者临床资料，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。按治疗时不同治疗方法分为两组，观察组54例患者，男女比例23∶31，年龄34-78岁，平均（55.1±11.3）岁，出血量11-32ml，平均（22.6±13.4）ml；对照组44例患者，男女比例24∶20，年龄35-76岁，平均（56.2±9.6）岁，出血量12-33ml，平均（23.6±14.4）ml。两组基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组均予以补液、调节水电解质及稳定血压等常规治疗，同时对照组予以浓度20%甘露醇（山东齐都药业，国药准字H37020780，250ml∶50g）治疗，125ml/次，6-8h/次，快速静滴，连续用药1w。观察组予以浓度20%吡拉西坦氯化钠注射液（山东威高药业，国药准字H20073420，吡拉西坦20g+氯化钠0.9g）治疗，100ml/次，6-8h/次，快速静滴，10min内滴完，连续用药1w后改为常规滴注速度，12h/次，再连续用药1w。
1.3观察指标与判定标准
观察两组疗效与神经功能缺损评分（NIHSS），比较治疗后的颅压、降压幅度及神经肽Y含量。根据脑出血治疗标准评定疗效，NIHSS分值降低＞90%为治愈；NIHSS分值降低46%-89%为显效；NIHSS分值降低18%-45%为有效；NIHSS分值降低＜18%为无效，总有效率=（治愈+显效）/总数×100%[4]。神经功能缺损评分参照第四届脑血管病学术会议标准评定，分数与神经缺损程度成正比[5]。不良反应：肾功能损伤、低钾血症、血尿素氮高、一过性血肌酐高。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组治疗后总有效率88.9%比对照组70.5%高，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组NISS评分、颅压、降压幅度以及神经肽Y含量比较
观察组颅压、神经肽Y含量以及NISS评分均比对照组低，且降压幅度比对照组高，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组不良反应情况对比
观察组不良反映发生率5.6%比对照组36.4%低，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本研究结果显示：观察组治疗总有效率88.9%比对照组70.5%高，说明吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的效果显著，可有效缓解脑水肿，减小颅内压。分析原因可能为：吡拉西坦氯化钠注射液是一种高渗溶液，其主要成分是吡拉西坦，它是γ-氨基丁酸的衍生物，且为脑神经营养保护剂，其可迅速传输至患者体内，同时构建渗透梯度，使脑部组织水分传输至血管内，达到脱水效果，进而缓解脑水肿，减小颅内压[6]。同时吡拉西坦有助于脑组织内ATP结合乙酰胆碱，促使神经兴奋传导增强，促进脑代谢，可提高患者脑神经（功能），进一步改善患者脑出血，达到治疗效果[7]。
综上所述，脑出血患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗的效果显著，可减小颅内压，提高降压幅度，促进患者神经功能提高，且减少神经肽Y含量，加快患者康复，且不良反应小，用药安全性高，具推广使用价值。
参考文献：
[1]郑小龙.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：190-191.
[2]张勇，邱斌.应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果观察[J].吉林学，2015，36（11）：2255.
[3]李超生，胡玲玲，王引明，等.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察[J].中国临床神经外科杂志，2012，17（5）：300-302.
[4]周曦明.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血44例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（15）：74.
[5]程蓓.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].医学临床研究，2014，31（2）：320-322.
[6]郭华.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析[J].浙江临床医学，2013，15（2）：160-162.
[7]师卫中.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：224-225.
