资料显示^[1]：治疗糖尿病不能仅依靠药物，还需要科学的护理干预。为此，我院在老年糖尿病患者中应用全面护理干预，并与常规护理干预的效果进行了对照比较，现总结如下。

1资料与方法

1.1资料

参与研究的90例老年糖尿病患者的选取时间均为2018年1月~2019年1月，且符合WHO提出的2型糖尿病诊断标准^[2]，患者自愿签署知情同意书。排除糖尿病肾病、糖尿病足等相关并发症；神经系统疾病、交流障碍、精神疾病、认知功能障碍者。对照组45例，男性28例、女性17例；年龄62~79岁，平均年龄（69.34±1.32）岁；病程最短6年，最长18年，平均病程（11.31±1.48）年；体质量指数19.64~24.87kg/m²，平均（22.13±0.58）kg/m²；合并症：13例高血压、11例冠心病、12例高脂血症、9例慢性阻塞性肺疾病；学历水平：小学及以下14例、初中21例、中专或高中6例、大专及以上4例。观察组45例，男性30例、女性15例；年龄61~80岁，平均年龄（70.54±1.18）岁；病程最短5年，最长19年，平均病程（11.43±1.36）年；体质量指数19.85~25.04kg/m²，平均（22.36±0.43）kg/m²；合并症：15例高血压、10例冠心病、13例高脂血症、7例慢性阻塞性肺疾病；学历水平：小学及以下13例、初中20例、中专或高中7例、大专及以上5例。两组患者的临床资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理：观察病情、临床症状、了解疾病史、讲解注意事项、加强血糖监测、限制热量与脂肪的摄入、合理运动。

全面护理干预：①心理护理：根据每位患者的学历水平、性格、年龄、性别，合理选择移情法、安慰法、疏泄法排解内心的负性情绪^[3]，调整心态，主动配合临床护理。

②健康宣教：除了发放书面资料外，还要定期组织患者参加健康知识讲座，讲解糖尿病的发生原因、临床症状、防治措施、引起低血糖的风险因素、低血糖的危害性、应急处理措施等，从思想上提高患者对低血糖反应的重视程度。

③饮食护理：参考患者的血糖水平、健康状况、饮食爱好，同时结合其合并症，制订针对性的膳食方案，督促患者健康饮食，定期评估患者的营养状况，1次/月。

④用药指导：除了糖尿病，老年患者通常还合并其他疾病，所服用的药物种类较多。护理人员应使用卡片的形式提醒患者用药，将每种药物的用法用量、注意事项、不良反应写在卡片上，并叮嘱家属监督、督促患者的用药情况。指导患者及家属胰岛素的注射方法。

⑤运动干预：根据患者的个体情况为其选择运动方式，制订运动强度，明确运动量。当患者出现低血糖反应时，应立刻调整运动方案。

1.3观察评定标准

①于护理前、后分别检测、比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPg）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

②于患者护理前、护理后1个月、3个月、6个月分别应用生活质量量表（SF-36）评估患者的生活质量^[4]，量表满分100分，评分高度与生活质量的高低成正比。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血糖指标比较

如表1所示，观察组、对照组护理后的FPG、2hPG、HbAlc水平均存在显著的统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患者的血糖指标比较（`x±s）

注：与本组护理前比较，^①P＜0.05；与对照组护理后比较，^②P＜0.05

2.2两组患者的SF-36量表评分比较

如表2所示，观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的SF-36量表评分比较（分，`x±s）

3讨论

糖尿病患者主要的病理特点是胰岛素分泌异常以及血糖水平的异常升高。数据显示^[5]：糖尿病在国内的发病率约为9.7%，年龄＞60岁的老年群体中，2型糖尿病的发病率高达25%。临床治疗糖尿病，关键在于稳定的控制患者的血糖水平，由于老年患者的依从性较差，对健康知识的认知程度较低，所以饮食、用药不当的现象频频发生，以至于经常出现低血糖症状，严重阻碍了临床治疗效果，严重者还会引起一系列急症。但低血糖的表现缺乏特异性，患者发病后，很难第一时间展开救治。

研究显示^[6]：老年糖尿病患者之所以出现低血糖反应，主要是因为饮食、运动、用药不当、血糖监测不科学引起的。所以，本文从以上几方面着手为患者提供预防低血糖的护理服务，同时加入了心理护理和健康教育。结果显示：观察组患者的血糖控制情况优于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。由此表明：全面护理干预在老年糖尿病患者中的应用是有效的，具备推广价值。

参考文献

[1]兰永青,莫珊.延续护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2915-2917.

[2]孔蓓.应用动态血糖监测老年糖尿病患者无症状性低血糖的研究进展[J].护理与康复,2017,16(11):1173-1175.

[3]徐凌,陈婕.护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):42-44,48.

[4]郑红玲.PDCA循环在降低老年糖尿病病人低血糖发生率中的应用[J].护理研究,2017,31(2):254-255.

[5]陈书芳,李毅,林慧闽, 等.老年患者低血糖脑病误诊急性脑血管病的原因分析与护理措施[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(7):796-798,801.

[6]闫敏.多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(22):24-26.