腹部疾病是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,类型较多,常见的有:腹部淋巴结病变、胃肠道疾病、肝脏疾病等,这种疾病发病时症状不明显,临床上诊治时容易出现漏诊或误诊现象。对于腹部疾病目前医学界缺乏理想的诊治方法,常规诊断方法虽然能够改善患者症状,但是诊断时间较长,使得很多患者错过最佳治疗时机。近年来,高频超声在腹部疾病诊断中使用较多,并取得理想的诊断效果[1]。为了探讨高频超声在腹部疾病诊断中的临床效果及其诊断价值。对2013年5月至2014年5月来我院诊治的52例患者病历资料等进行综合分析,分析报告如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机两组。调研中实验组有患者26例,其中男13例,女13例,患者年龄为39-84岁,平均年龄为49.4±1.4,病程在1-6月,平均病程为4.5±1.4月;对照组有患者26例,患者中男12例,女14例,年龄为43-76月,平均年龄为56.7±0.8岁,病程在4.2-2.5月,平均病程为4.2±3.1月。患者中,22例腹部淋巴结病变,18例胃肠道疾病,6例肝脏疾病,4例胆囊病变,2例其他,两组患病时间、患病类型等差异不显著(P>0.05)。
(二)方法
患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的心肺功能、体温等。实验中,医护人员根据患者的实际情况进行检测,采用彩色高频超声显像技术(GE公司的Logiq7型,探头的频率控制在7-11MHz)。检查时,医护人员让患者保持仰卧姿势,医护人员先采用频率较低的彩色超声探头(3.5MHz)在患者腹部疼痛部位进行大范围常规扫查,这样能够初步排除其他疾病的影响,如:泌尿系结石、妇科急症等,当医护人员发现可疑的病灶之后再使用频率较高的探头做进一步检查。
对于一些体积比较大而又比较肥胖的患者来说,在检查时医护人员可以变换患者的侧卧部位,并且在高频显像技术上增加加压探头。当医护人员发现病变部位之后,要仔细根据病灶的长轴方向进行动态跟踪扫查,观察病灶组织行走方向、病灶大小疾病病灶部位和周围其他组织之间的关系等,并用彩色高频超声显像技术观察患者体内管壁彩色血流显示情况[2]。
(三)统计学处理方法
实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行检验,实验结果采用(x±s)表示。
二、 结果
本次调研中,两组患者均采用不同方法诊断,实验组诊断出21例腹部淋巴结病变,确诊率为95.45%,18例确诊为100%,肝脏疾病确诊率为100%,胆囊病变疾病诊断率为100%,其他确诊率为100%,均高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组不同诊断方法及其确诊人数
组别 | 例数 | 腹部淋巴结病变 | 胃肠道疾病 | 肝脏疾病 | 胆囊病变 | 其他 |
实验组 | 52 | 21 | 18 | 6 | 4 | 2 |
对照组 | 52 | 14 | 15 | 5 | 2 | 1 |
/ | 4.45 | 6.32 | 5.78 | 5.55 | 12.31 | |
P值 | / | <0.01 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.01 |
三、 讨论
腹部疾病在临床上比较常见,这种疾病类型较多,且病情变化较快,患者入院后如果得不到积极有效的治疗将会诱发其他疾病,给患者带来很大痛苦。目前,医学界对于腹部疾病缺乏理想的诊断方法,常规方法主要以超声检查为主,检测过程中采用(频率为3.5MHz)腹部探头。这种方法虽然能够帮助患者确诊,但是误差较多,只能检测出一些组织结构比较大的影像,临床上很容易出现漏诊或误诊现象[3]。
近年来,随着我国医疗技术的飞速发展,彩色高频超声显像技术在腹部疾病诊断中使用较多,并取得理想的诊断效果。患者诊断过程中使用是探头频率在(7-10MHz),并且探头在患者病变部位图像十分清晰,能够清晰的看出患者腹部组织和周围组织结构,能够联合其他辅助技术观察患者腹部组织血运情况。临床上,采用高频彩色超声对腹部淋巴结病变、胃肠道疾病、肝脏疾病等疾病均有较高的确诊率本次调研中,两组患者均采用不同方法诊断,实验组诊断出21例腹部淋巴结病变,确诊率为95.45%,18例确诊为100%,肝脏疾病确诊率为100%,胆囊病变疾病诊断率为100%,其他确诊率为100%,均高于对照组(P<0.05),这个结果和崔春风等人[4]实验结果类似。此外,由于腹部疾病患者患病后病情变化较快,多数病患者病情一时无法确诊,使用高频超声技术能够在腹部疾病患者诊断中发挥重要作用,能够帮助患者快速确诊,并且患者诊断时不良反应较少,能够减轻患者诊断中的痛苦,并且诊断重复性较好,对于设备要求较低,十分适合基层医院推广使用。
综上所述,高频探头在腹部疾病诊断中效果较好,具有常规诊断方法不具备的优势,一方面,高频探投分辨率较高,对于疾病敏感度和特异度较高;另一方面,高频探讨诊断时重复性较好,对于设备的要求较低。根据邓彩妹等人相关实验结果显示:高频超声检查的在腹部疾病诊断中比较理想,能够作为超声诊断的一种补充,能够有效的提高腹部疾病确诊率,值得推广使用。
【参考文献】
[1]田芳,李逢生,郭鸿雁,等.高频超声诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床价值[J].基层医学论坛,2010,21(12):255.
[2]宋曙光,张天谋.高频超声在胆囊底部局限型腺肌增生症的应用[J].现代医用影像学,2011,14(4):185-186.
[3]陈振,王艳丽.高频超声对98例小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值[J].现代医药卫生,2012,8(22):1189-1190.
[4]崔春风,丁雪丽,刘海飞.高频超声诊断小儿美克儿憩室2例[J].中国超声影像杂志,2012,11(24):1053-1054.
[5]孟繁坤,郑颖,丁蕾,等.高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研[J].中国超声医学杂志,2011, 11(23):648-848.