医院感染是患者住院期间因病菌侵犯、医护人员不当操作、侵入性操作等引起的感染,有研究显示,多数医院感染为护理不当所致,因而,加强临床护理管理对控制医院感染非常重要。本研究就医院感染控制中临床护理路径的应用效果进行探讨,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年2月-2016年1月以来所收治的76例医院住院患者,按照随机方法将患者分为组甲(37例)和组乙(39例)。所有患者配合本次研究,均无精神障碍或严重心内科疾病。
其中组甲男26例,女11例,年龄15-75岁,年龄平均值(36.73±5.22)岁。体重最低34kg,最高82kg,体重平均值(53.12±1.24)kg。
组乙男27例,女12例,年龄15-77岁,年龄平均值(36.32±5.13)岁。体重最低35kg,最高82kg,体重平均值(53.16±1.43)kg。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示P大于0.05,无统计学意义。
1.2 方法
组甲行常规预防医院感染的护理干预措施;组乙在组甲基础上增加临床护理路径的应用。(1)前期准备。收集患者相关资料,评估其病情,并结合国内外相关文献动态和先进护理经验,组织医护人员进行全面学习和培训,经严格考核,合格者进入临床护理路径小组,并由护士长担任小组组长。(2)临床护理路径的实施。根据时间轴制定护理方案,并将其挂在床头,满足患者知情权,提高患者的参与积极性,每完成一项护理内容就在后面打勾。主要措施包括:第一,入院教育。采用宣传册子发放、床边宣教等形式对患者和家属说明临床护理路径实施的目的和意义、流程、措施,配合要点等,对医院感染的概念、危害性和预防知识进行讲解,纠正患者错误认知,并及时给予答疑,以提高患者的信任感和配合度,主动配合医护人员的工作。第二,入院后2-7天。加强跟患者的沟通,每次沟通时间半小时左右,表示安慰、鼓励,诱导患者疏泄不良情绪,嘱患者家属给予其情感支持,减轻患者焦虑感和心理压力。加强饮食护理,确保每日蛋白质、热量和维生素摄入充足,饮食清淡,营养均衡,提升患者免疫力,避免辛辣刺激食物,忌烟酒,以免刺激消化系统和呼吸系统而加重病情。第三,出院护理。出院时应加强宣教,说明合理饮食、规律作息和运动对提升机体抵抗力的重要性,以有效预防感染的发生。
1.3观察指标、评价标准
(1)住院护理满意率;(2)住院天数、抗生素用药天数、治疗费用;(3)医院感染发生率。
满意率问卷满分为10分,内容囊括对住院护理期间护理人员接待态度、服务态度、宣教工作、心理疏导、消毒隔离、安全管理等措施落实情况和操作技能的满意水平,得分≥9分:非常满意;7-8分:比较满意;<7分:不满意。护理满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理,住院护理满意率、医院感染发生率行χ2检验(上述数据以百分比表示),住院天数、抗生素用药天数、治疗费用行t检验(上述数据以`x±s表示)。统计学意义判定标准:P低于0.05。
2 结果
2.1 住院护理满意率比较
组乙患者住院护理满意率显著比组甲高,有统计学差异,P<0.05。见表1.
表1两组患者住院护理满意率比较[例数(%)]
组别 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意率 |
组甲 | 20(54.05) | 10(27.03) | 7(18.92) | 30(81.08) |
组乙 | 23(58.97) | 16(41.03) | 0(0.00) | 39(100.00) |
X2 | 8.654 | |||
P | 0.000 |
2.2 住院天数、抗生素用药天数、治疗费用比较
组乙住院天数、抗生素用药天数、治疗费用显著比组甲好,有统计学差异,P<0.05。
2.3医院感染发生率比较
组乙医院感染发生率2.56%显著比组甲13.51%低,有统计学差异,P<0.05。
3 讨论
临床护理路径为新型先进管理模式,其可改善护患关系,节省医疗资源和费用,在临床患者护理中应用,是根据时间轴,结合患者病情、临床经验和国内外先进进展所制定的具有预见性、有序性、针对性和全面性的护理方法,对改善护理质量,提高患者配合度和护理人员工作效率起到了推动作用。
本研究组甲行常规预防医院感染的护理干预措施;组乙在组甲基础上增加临床护理路径的应用。结果显示,组乙患者住院护理满意率显著比组甲高,住院天数、抗生素用药天数显著较短、治疗费用显著比组甲少,且医院感染发生率显著比组甲低,我们的研究结果跟刘闻思的研究有相似性。
综上所述,医院感染控制中临床护理路径的应用效果确切,可有效减少抗生素用药,降低医院感染发生率,缩短住院时间,减轻患者住院医疗负担,患者满意,可规避医疗纠纷,值得借鉴。
参考文献:
[1] 祁凤华.医院感染控制中临床护理路径的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,13(6):231-231.
[2] 燕敬菊,董英.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):347-348.
[3] 毛海燕,邵敏.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].国际护理学杂志,2015,24(2):270-272.