冠心病是当前临床发病率较高疾病之一，该疾病在临床中多发于女性群体，且女性患者的预后效果相较于男性患者也更差，患者发生心肌梗死的几率更高，这使得女性冠心病患者的临床诊断工作越来越重要^[1]。当前，我国医学临床在冠心病疾病的诊断工作中较为常见的诊断方式为冠状动脉血管造影技术，该诊断方法在经过多年研究及应用后成为了诊断冠心病疾病的黄金标准，但该诊断方法最大的缺点在于费用较高，因此临床应用存在限制^[2]。为探讨临床有效诊断方法，本文将近几年医学界新推出的心电图平板运动实验作为病理诊断方案，并对其诊断结果展开研究与探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

择选我院在2014年6月至2015年6月所收治的80例冠心病患者作为本文研究对象，经患者临床资料显示，所选患者中男性患者有32例，女性患者有48例，患者年龄范围在35~65岁，其中，临床症状表现为典型心绞痛的有38例，胸闷22例，胸口疼痛20例。所选患者均符合临床诊断标准。

1.2方法

所选患者疾病状况分别采取心电图运动平板实验和冠动脉造影技术进行检测，首先，心电图运动平板实验检测设备选用美国 MARQUE-TTE2000XING 型运动平板机作为检测仪器，根据患者身体素质制定核实的运动平板方案，心电图运动平板实验终止标准为：出现心绞痛、心率恢复正常、运动过程发生ST-T变化、心律发生异常、患者无法持续进行、血压＞20mmHg。心电图运动平板实验的阳性辨别标准：患者在经过运动平板实验后出现这些症状确诊为冠心病阳性：患者运动过程中出现典型心绞痛症状；运动过程中发生了ST段下移，下移时间超出2分钟，当患者ST段指标出现明显差异时则可判断患者出现供血不足；运动过程中患者ST段出现提升，上升幅度≥0.2mm。

冠动脉造影诊断选用美国 OEC-9800 型造影机作为诊断仪器，从股动脉范围进行造影，并采用不同体位进行投影照射，采用直径法进行检测和评估。冠动脉造影技术的诊断标准为冠脉左主干管分支直径≥55%，此标准确诊为冠脉造影阳性。

1.3统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS19．0展开处理与分析。其中计数资料采用X²检验；如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2.结果

    经本文诊断结果得出，心电图运动平板实验诊断结果为阳性的有62例，阴性18例；阳性检出率为77.5%，阴性检出率22.5%；管动脉造影技术诊断结果为阳性的有57例，阴性23例；阳性检出率为71.3%，阴性检出率28.8%；其中，心电图运动平板实验在冠心病敏感度中的诊断率为50/57=87.7%，特异性为11/23=47.8%，准确率为61/80=76.3%。具体见表一。

    表1  冠心病患者心电图运动平板实验及冠动脉造影技术的检测结果对比

3.讨论

在随着现代医学对冠心病疾病的深入研究后，冠心病的临床诊断方法开始逐渐繁多。在以往，冠动脉造影技术是冠心病的主要诊断方法，该诊断方法能够有效发现冠心病的病理根源，为患者临床治疗提供准确依据，使患者得到尽早治疗^[3]。但是，冠动脉造影技术在临床中所需资金较高，且检测技术会给患者身体带来一定创伤，因此在临床应用时存在一定的禁忌症局限，其在应用时需排除排除部分患者：①碘过敏或造影剂过敏；②有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；③未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；④未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。对此，为完善这一问题，医学界在后期阶段中开始推出心电图运动平板实验法作为冠心病疾病的诊断方法，该诊断方法在临床中有效应用于冠心病、心功能不全等疾病诊断中，并通过操作简单、费用低、适用性广等优点，能够安全应用于冠心病患者的病理诊断中^[4]，。从本文研究结果中可以发现，心电图运动平板实验在冠心病敏感度中的诊断率为50/57=87.7%，特异性为11/23=47.8%，准确率为61/80=76.3%，由此结果可以发现，当患者在应用心电图运动平板进行运动时，若ST发生下移的时间越早，那么ST段的下移程度就会更严重，ST段下移的时间也会更长，冠状动脉就会越狭窄，相反，若ST段下移时间越慢，其下移程度则会越轻，冠状动脉病则不会快速发生病变^[5]。因此，当冠心病患者在入院就诊时，若医师无法确诊患者疾病或疾病严重程度，则可选择采用心电图运动平板进行严格检查，对冠心病患者做到早确诊与早治疗，掌握患者冠心病疾病的病变程度，为患者后期治疗提供准确依据。综上所述，针对冠心病患者采用心电图运动平板实验作为病理诊断方案能够降低临床诊断错误几率，并在与冠动脉造影技术的联合应用下能够有效提高诊断结果的准确率，因此值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]吴俊林.对于运动平板及动态心电图对冠心病诊断价值的对比分析[J].数理医药学杂志,2014,3(06):692-693.

[2]伍景华.运动平板实验与12导联动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变的意义[J]. 中外医学研究,2014,5(26):18-19.

[3]薛世荣,黄景文,罗韶金,杨玲,杨泽福.心电图运动平板试验对冠心病诊断的性别差异分析[J].山西医药杂志(下半月刊),2015,5(02):172-173.

[4]龚璇,唐学杰,韩贞普.运动平板心电图阳性与冠脉造影价值的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,4(11):1911-1912.

[5]边晓菊,李兴国,费红均.冠状动脉造影、运动平板心电图对比分析及意义[J].中国医药指南,2014,2(33):71-72.